![さいごまで自宅で診てくれる いいお医者さん [2024年版] 在宅医療ガイド (週刊朝日ムック)](https://images-fe.ssl-images-amazon.com/images/I/819R-n+jedL._AC_UL160_SR160,160_.jpg)
大好きな母が、レビー小体型認知症と診断されて6年ほど経ち、やっとたどり着いて、やっと落ち着いてきた在宅医療。
困っている人間を助けてくれるこんなにも究極のありがたい形。
日々、母のもとに来てくださるたくさんの方々。
週1回、訪問医、同行アシスタントの方、
隔週1回、訪問歯科医、これまた同行アシスタントの方、
毎日、ヘルパーさん（4名の方々が代わりばんこに来てくださる）、
訪問入浴の皆さん（毎回違う方々が来てくださる）、入浴に同行の看護士さん（こちらも毎回違う方が来てくださる）、
デイサービスの責任者の方、デイサービスの看護士さん、、、そしてもちろんケアマネさん、、、、
皆さん、もれなく、
「〇〇さん（わたしの母）を【チームで】見守ります。なんでも自分に相談してください」と言ってくれた。
大変ありがたく、とてもとても心強い言葉だった。
しかし、、、、、、！！！！
結果的に、これがシロウトのわたしを混乱させた。
シロウトは、「皆さんありがとう」「何でも誰にでも相談させてもらおう」「とりあえず一番に何でも解決してくれるのは【お医者さま】のはずだ」と思ってしまう。
しかし！！！！
母の体調が悪い時は、連日のように来てくれて処置を施してくれた訪問医も、
普段、問題なければ、母との会話もそこそこ、あっという間に帰ってしまう。
これが当たり前だと理解していなかったシロウトのわたしは、母の体調管理や医療的な処置以外に、父やわたしへのアドバイスも期待していたので、
「何でも相談してくださいって言ったじゃん！！！」と嘆いた。
当初、父が訪問看護師さんを嫌がり、来ていただいていなかったし、
ケアマネさんは「いつでもメールください」と言ってくれるけど、医療に関する権限がなく頑固な父を納得させることができなかったし、
じゃあ、「だれが解決してくれるの？」「だれに言えばいいの？」の連続。
あまりにもたくさんの方々が関わってくださるがために、
なんとも言えない非効率的な医療の形態に、わたしの中には、いつの間にか、消化不良の気持ちがいっぱいでした。
そしてやっとやっと、この本が、そのモヤモヤを丁寧に、解決してくれた。
読み終わって、今、本当にすっきりした。
「訪問看護師さんがどれだけ重要か」「訪問看護師さんを患者家族はどれほど頼りにすべきか」
「訪問医の役割は」「患者家族のメンタル面を受け止めてくれるのは誰なのか」
「こういう事例のひとには、こういった生活パターンが理想的」等々、明確に教えてくれました。
認知症そのものについての本は山ほど読んできました。
認知症を知ろう…に始まって、ケア、症例、困りごと、言葉かけ、予防、薬、リハビリ、嚥下機能、そのための食事レシピ、誤嚥性肺炎、尿路感染、ステージ、介護保険、医療保険…あっという間に、ぐるぐるぐるぐる巻きこまれて、いろいろなことを知って、
認知症の進行に伴って、多くの悲しい思いや葛藤を家族みんなでここまで乗り越えてきました。
そんなシロウト家族に、在宅医療の体制と、通常の病院での医療の体制の違いなんてわからない。
お医者さま、看護師さんの位置づけや役割や存在の重みが、通常の病院での体制とどれほど違うかなんて全然わからない。
この本を読むまではわからなかった。
ただでさえ、認知症が進行するという現実が悲しい。
救ってくれるのは非常にありがたい。
でもあと一歩。あともう少し、踏み込んで、訪問医療の役割分担、だれが何を救ってくれるのか、現実的に、具体的に、説明してほしかった。そうすれば、こんなに混乱しなかった。
「介護に正解はないんですよ…」ってよく聞く。「そりゃそうだ」って思う。
しかし、最低限の役割分担は、説明してほしい。
こんなにお世話になっているのに、申し訳ないけれど、無責任に「なんでも相談してください」って言わないで。
心療内科にお世話になるほどじゃない、カウンセリングを受けたいんじゃない。
患者家族が押しつぶされないように、「だれがなにを助けてくれるのか」、ケアマネさんは、どの家族にも明確に明確に示した方がいいと思う。訪問医療開始時はもちろん、何回も何回も。
わたしの母はなんとか順調に過ごしているけれど、わたしたち家族が壊れる前に、この本に出会えたことに心から感謝しています。
「訪問医療」という本来、患者家族にとって非常にありがたく心強い形の医療が、
どの患者家族においても少しでもうまくいくように、、、
少しでも多くの患者家族がこの本を手にとることができるように、、、願います。
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